La información contra la infantilización de la mujer embarazada

Pasan los meses desde que el test de embarazo confirma la feliz noticia y las idas y venidas a la consulta de la matrona y la tocóloga se suceden.

Para las mujeres inquietas y curiosas, llamémoslas aquí «controladoras«, a las que no les gusta dejar al azar las cosas importantes de su vida, suelen ser visitas desconcertantes en las que nos debemos esforzar por preguntar con una sonrisa una y otra vez ¿qué me vas a hacer? ¿para qué? ¿por qué?... y no siempre porque no lo sepas (si algo nos caracteriza es que antes de ir a un sitio solemos saber a lo que vamos) sino simplemente para contribuir a meterle en la cabeza a quien está al otro lado de la mesa, que no es normal llegar a una consulta médica y sin prácticamente mirarte a la cara te pidan la cartilla de embarazo y te digan que te desnudes de cintura para abajo, así porque si, ¿estamos locos o qué nos pasa?

Lamentablemente muchas veces las respuestas obtenidas no son ni  profesionales, ni serias, ni científicas, ni rigurosas… sino respuestas condescendientes, expresiones de sorpresa por encontrarse con una mamá que quiera saber porque se tiene que quitar las bragas (con perdón), respuestas paternalistas: «no te preocupes mujer esto se le hace a todas en la semana x», «es una prueba normal». Respuestas que consciente o inconscientemente tratan de meterte miedo respecto al estado de tu bebé: cuestionad cualquier prueba más de 1 minuto seguido con referencias científicas y veréis que rápido aparecen las palabras «muerte perinatal». Todas ellas son respuestas que parecen querer dejarte claro que no tienes por qué saber, que solo eres el recipiente y que basta con que el médico sepa. ¿Es posible que esto le quepa en la cabeza a algún adulto responsable? ¿No se parecen estas respuestas en demasía a las que se les da a los niños cuando se da por hecho que no están preparados para conocer un tema en su totalidad?

Las más benévolas se quedan tranquilas pensando que no se trata de falta de profesionalidad, rigor científico, respeto por la paciente etc… sino una terrible falta de tiempo que hace muy difícil explicar los porqués en una consulta tocológica. Sin embargo, estas  controladoras bien pensantes empiezan a dudar de que esto sea efectivamente así,  cuando en las clases de preparación al parto, ese invento que conecta a las embarazadas con el protocolo y la forma de asistencia del hospital de turno,  con una gran cantidad de tiempo por delante, las temáticas siguen siendo explicadas de forma paternalista, de forma poco seria y poco relacionada con la realidad y evidencias científicas del proceso del parto. Se exponen de un modo que más que clarificar transmite miedo, desasosiego e incertidumbre. Parece que con el único objetivo de que una vez en el hospital, ese miedo haga que te dejes hacer como una buena chica, porque efectivamente ellos saben y a ti en estas clases, lo único que te han enseñado es a ser buena y ponerse en sus manos.

En una clase de preparación al parto, se suceden una serie de incongruencias que me gustaría detallar. La primera, la obviedad de que debería ser impartida a una hora en la que  ambos miembros de la pareja puedan asistir con normalidad simplemente porque el embarazo, el parto y el cuidado de los recién nacido es un tema de pareja, no de mujeres exclusivamente  y las horas de la mañana suelen estar dedicadas en su totalidad a la jornada laboral. A nosotras nos resulta complicado asistir si aún no disponemos de la baja, pero a ellos, en esta sociedad española nuestra, pensar simplemente en pedir permiso para un curso de preparación al parto sin lucir una prominente barriga, es como  plantearse firmar el parte de cese voluntario y no están los tiempos para engrosar las listas del paro. Una vez mas nuestro sistema alimenta las incongruencias de la tan nombrada «conciliación familiar» ya desde sus inicios.

Superada la incongruencia de que estén únicamente dirigidas a las mujeres, cuando asistes a una clase de preparación al parto, te das cuenta que  su función es realmente desconcertante.

Tratemos de visualizarnos: 15, 20,25 mujeres embarazadas de más de 30 semanas de gestación llegan a un aula ansiosas en su mayoría por saber, compartir experiencias, conocer a otras que comparten con ellas inquietudes similares y sobre todo, articular el miedo feroz que reconocen en su mayoría al parto y  al dolor asociado.

En frente una matrona conocedora del proceso fisiológico del parto y de todos esos documentos a los que nos referíamos antes que conocen las más controladoras, con la supuesta tarea de informar  de forma rigurosa y científica a estas embarazadas de los diferentes temas:

• Dilatación, expulsivo, alumbramiento.
• Primera atención y cuidados del recién nacido.
• Lactancia materna
• Y como complementos gimnasia para embarazadas y respiraciones destinadas al parto.

Semana  tras semana se desgrana un tema: un día la dilatación, otra el expulsivo, otra el alumbramiento y así  poco a poco mientras algunas dejan de venir porque ya han completado su ciclo y han tenido a sus bebés, llegan otras que verán como nosotras también dejamos de ir por la misma razón, y se van desarrollando las diferentes temáticas de un modo bastante alejado de la ciencia y directamente relacionado con las necesidades del hospital de turno.

¿Cómo se cuenta el parto? ¿Cómo se explica el dolor? ¿Cómo se responde a las dudas de las futuras madres?  Pues lamentablemente de un modo bastante negligente, que no arbitrario y que ni ayuda a las madres, ni ayuda a los profesionales sanitarios que nos atenderán, sobre todo si estos disfrutan con su trabajo.

Para concretar y que se entienda la argumentación, tomemos como ejemplo la temática «la dilatación» ¿Qué se supone que  debe saber una mujer embarazada sobre este tema?

Pues por lo visto simplemente que la dilatación es un proceso en el que tienes contracciones. Que las contracciones son eso que duele, que tienes que ir al hospital cuando sean cada 5 minutos (las primíparas) y cada 10 las que ya hayan sido madres. Que esas contracciones hacen «que te abras» y que cuando «ya estés abierta de más de 4 centímetros» te pueden poner la epidural. Hasta ese momento hay que aguantarse el dolor.

¿Qué consiguen estas palabras? Continuar con el terrible miedo atroz de las mujeres al proceso del parto ninguna otra cosa,  ni entendimiento de en que consiste una contracción, ni porque sucenden las contracciones, ni entendimiento de que le pasa (o que hace) al bebé durante una contracción, que podemos hacer las madres para fluyan, como nos pueden ayudar  a que sean llevaderas y no sentirlas como un momento de sufrimiento extremo… de todo esto (lo realmente importante) ni un segundo de tiempo. Pero sigamos que la cosa da para mucho mas…

¿Qué más debemos saber las mujeres que estamos proximas al parto sobre la dilatación? Pues por lo visto, debemos saber que hay mujeres que no dilatan, que llegan al hospital «abiertas de 5 centímetros» y una vez allí la cosa se para y no se sabe muy bien  porqué... ja!

¿Qué más? Que si ese es nuestro caso, nos pueden poner oxitocina para «ayudarnos» ¿? Nos harán un tacto cada hora u hora y media, porque tenemos que estar controladas ¿? Que durante el proceso de la dilatación estaremos conectadas a un monitor que detecta si se produce algún sufrimiento fetal. Que los sufrimientos fetales pueden ser nada, poco o muy importantes y para determinar el grado de importancia,  si el monitor fetal detecta un sufrimiento (una alteración en el latido cardiaco del bebé) te harán un PH (esto es rascarle al bebé en la cabeza con un aparatito para obtener su sangre) pero dirán que no es una técnica agresiva, porque ahora se intenta intervenir lo menos posible ya que el parto está demostrado que es un proceso fisiológico natural y se intenta que todo siga su curso normalmente sin intervenir ¿Mande?¿Eso que se acaba de contar es permitir la fisiología de un parto?

¡Ah! Si es un hospital universitario, tendremos a varios estudiantes aprendiendo, porque los estudiantes de medicina tienen que aprender lo que es un parto y para aprobar la asignatura tienen que asistir a un número determinado de partos y que lo podemos ver como una contribución a la ciencia. Si es por la mañana habrá muchos (igual unos 20) que no se reparten porque claro, tienen clases y si mandan algunos ir por la noche, al día siguiente no estarán en condiciones de asistir a clase… ¿perdón, el comienzo de una vida asociado a las necesidades académicas de 20 desconocidos?

Hombre que te puedes  negar a que estén si eres muy tímida, pero bueno, hay mujeres que lo aceptan normalmente porque en ese momento están a otra cosa y no les influye nada que las miren x personas… Que no, que ellos no van a hacer nada porque como ya se dijo, el parto es un proceso fisiológico y se ha visto que es mejor intervenir lo menos posible. Por ejemplo ya no se rasura, ni se pone enema y hombre, la vía te la ponen porque hay que meter suero glucosado, es verdad que en algunos sitios te dejan beber (comer en pocos) y que igual bebiendo y tomando caramelos y cosas ligeras con azúcar no hacía falta la vía pero claro y si pasa algo y hay que intervenir rápidamente tener la vía es una ventaja…

¿De verdad que los profesionales sanitarios piensan que plantear el tema de este modo puede servir para algo? Está claro que sirven para aleccionar, amedrentar y hacer dudar de su propio  intelecto a las   futuras madres, a que  se vea el parto (en este caso en su fase de dilatación) como un acto peligroso.  Lo que también está claro es que esta forma de trasmitir la dilatación no va a servir para facilitar la fisiología real del parto (que nada tiene que ver con  no rasurar, no poner enema e intentar hacer menos cesáreas) Ni tampoco va a servir para hacer partícipes a las futuras madres de lo que podría ser uno de los acontecimientos más bonitos e importantes de su vida. Ni tampoco para facilitar el trabajo a aquellos  profesionales que efectivamente lo sean y vean el parto de forma científica en la que ellos son los observadores en la distancia cercana de un acontecimiento que en la mayoría de los casos solo necesita de intimidad, un bebé con ganas de nacer y una mamá que comprende perfectamente que es lo que está sucediendo en su cuerpo. Nada más, porque si es necesario algo más en casos concretos, estos bien formados y experimentados profesionales en la fisiología del parto lo van a  detectar sin grandes aparatos ni cascadas de intervenciones, porque ellos no hablan del parto fisiológico de boquilla, porque se lleve, porque sea lo políticamente correcto, sino porque las evidencias científicas así lo demuestran y ellos convencidos y bien formados actúan en consecuencia.

Está claro que esto tiene que cambiar, que somos ya muchas (aunque seguramente aún demasiado pocas) las mujeres  que buscamos y encontramos información científica proveniente de organismos serios y reputados: La Organización Mundial de la Salud y el Ministerio de Sanidad Español, sin ir más lejos. Organismos estos que avalan de forma científica la fisiología del parto, destierran el tan peligroso discurso que nos cuentan a las futuras mamás y apuestan por la no medicalización de parto, avalando nuestras peticiones de saber y de querer ser partícipes de uno de los momentos  más importantes de nuestra vida donde los protagonistas son nuestros bebés.

Si eres de las mamás que en este artículo hemos llamado «controladoras» de manera cariñosa y quieres decidir que es lo mejor par ti y para tu bebé pincha en los links y lee los documentos con detenimiento.  Informarnos es la mejor forma de que nadie nos infantilice:

– Estrategia de atención al parto normal en el Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad Español 2007 (pdf – 1,1 Mb)

– Recomendaciones sobre la asistencia al parto. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (pdf – 49,4 kb)

– Cuidados desde el nacimiento Recomendaciones basadas en pruebas y buenas prácticas. Ministerio de Sanidad Español (pdf – 3,7 Mb)

– Conferencia Internacional sobre los medios apropiados para el nacimiento. Organización Mundial de la Salud, 1989 (pdf – 109 kb. Inglés)